دستتان گزگز می نماید؟
به گزارش وبلاگ بیا ببین، این علایم و نشانه ها بیشتر یادآور اختلالی موسوم به نشانگان تونل کارپ است. همان طور که می دانید تونل کارپ راستا عبور عصبی به نام مدیان در مچ دست است. التهاب یا تورم بافت های داخل این تونل می تواند عصب مدیان را تحت فشار قرار دهد.
دستتان گزگز می کند؟
تبادل نظر با دکتر حمید بهتاش، ارتوپد و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران
برخی اوقات انگشتاتم بی حس می گردد و گزگز می کند. این درد بیشتر از همه به انگشت شست، اشاره و میانی کشیده می گردد. یک نکته را هم فراموش کردم بگویم این بی حسی و درد شب ها بدتر می گردد و گاهی وقت ها مرا از خواب بیدار می کند. اینها شکایات شایعی است که متخصصان ارتوپدی هر روز از زبان برخی بیماران خود می شنوند. اگر شما هم از چنین مسئله ای رنج می برید، با ما و دکتر حمید بهتاش، متخصص ارتوپدی و عضو هیات علمی دانشگاه ایران همراه شوید تا این مشکل و راه های درمان آن را بهتر بشناسید.
با شنیدن نشانه هایی که ذکر شد شما به چه بیماری یا اختلالی فکر می کنید؟
این علایم و نشانه ها بیشتر یادآور اختلالی موسوم به نشانگان تونل کارپ است. همان طور که می دانید تونل کارپ راستا عبور عصبی به نام مدیان در مچ دست است. التهاب یا تورم بافت های داخل این تونل می تواند عصب مدیان را تحت فشار قرار دهد.عصب مدیان چه وظایفی دارد؟
این عصب مسوول حس لامسه در انگشت شست، انگشت اشاره، انگشت میانی و قسمتی از انگشت حلقه است. تحت فشار قرار گرفتن این عصب موجب بی حسی و درد می گردد که اختلال تونل کارپ نام گذاری شده است. بسیاری مواقع این اختلال در هر دو مچ دست پدید می آید.چه عواملی می تواند موجب بروز این اختلال گردد؟
این اختلال اغلب بدون دلیل اختصاصی شکل می گیرد اما برخی عوامل می تواند شما را مستعد ابتلای به این بیماری کند. این عوامل شامل التهاب مفصل، چاقی، استعمال دخانیات، حاملگی و مشاغلی خاصی که در برگیرنده حرکات مکرر و قوی دست هستند، می باشند. اختلال تونل کارپ می تواند در همراهی برخی اختلالات غدد درون ریز مانند دیابت، آکرومگالی و گاهی در کم کاری تیرویید و آرتریت روماتویید دیده گردد.کدام یک از صاحبان حرف و مشاغل استعداد بیشتری دارند که به این اختلال دچار شوند؟
اختلال تونل کارپ می تواند افراد قالی باف، قصاب، مکانیک، پیانیست و به ندرت افرادی که به طور تفریحی گلف، دوچرخه سواری یا قایق سواری انجام می دهند را گرفتار سازد. عامل اصلی ابتلا به این اختلال هم انجام فعالیت های تکرار شونده و با نیروی زیاد در حالی که مچ دست خم است، می باشد.چه طور می توانیم این اختلال را تشخیص دهیم؟
نشانه اصلی که موجب تشخیص این بیماری می گردد بی حس نبودن انگشت کوچک است. ممکن است پزشک آزمایش های متعددی برای تعیین کردن این مطالب که آیا موج الکتریکی که از عصب مدیان عبور می کند، درخواست کند. در این حالت اگر موج الکتریکی حرکت کندی داشته باشد موید این نکته است که فشاری روی عصب وجود دارد. یک نکته دیگر را هم اشاره کنم که احساس سوزش یا درد تیر کشنده به داخل دست یا ساعد هنگام ضربه زدن بر کف دست نزدیک به مچ هم ممکن است علامتی از اختلال تونل کارپ باشد. علاوه بر این ممکن است توده عضلانی شست دست تحلیل رفته باشد.چه طور می توانیم این اختلال را درمان کنیم؟
درمان مناسب می تواند درد و بی حسی را تسکین دهد و به طور معمول از آسیب دایم به دست و مچ آن جلوگیری می کند. اختلال درمان نشده می تواند به آسیب دایمی عصب و عضله منجر گردد. درمان به طور عمده شامل اجتناب یا تغییر برخی فعالیت های خاص است.آتل گیری هم می تواند به کاهش درد ناشی از این اختلال یاری کند؟
آتل اغلب یاری کننده است. به ویژه اینکه آتل از خم شدن مچ جلوگیری می کند و در تسکین درد شبانه موثر است. قرار دادن مچ و حرکات کششی عضلات مچ دست هم می تواند نشانه ها را تسکین دهد.استفاده از قرص و آمپول چه قدر در درمان موثر است؟
استامینوفن یا داروهای ضدالتهاب غیراستروییدی مانند ایبوبروفن یا آسپرین ممکن است در رهایی از ناراحتی یاری کننده باشد. برخی اوقات هم پزشک تصمیم می گیرد آمپول استروییدی مانند کورتون در ناحیه درگیر تزریق کند. اگر هم این مشکل مرتب عود نکند ممکن است پزشک تان عمل جراحی را توصیه کند.جراحی چه زمانی یاری کننده خواهد بود؟
وقتی نشانه های اختلال باوجود درمان طبی به جای مانده باشد احتمالا انجام عمل جراحی برای باز کردن تونل و اختصاص فضای بیشتر به عصب مدیان برترین انتخاب درمانی خواهد بود. این عمل جراحی به وسیله وسیله کوچکی تحت اسم آندوسکوپ صورت می گیرد. استفاده کامل از مچ دست و دست به طور معمول ظرف چند هفته تا چند ماه امکان پذیر می گردد البته در برخی موارد مقداری از بی حسی باقی خواهد ماند.چه توصیه هایی می تواند در پیشگیری از اختلال تونل کارپ یاری کننده باشد؟
وقتی فعالیت هایی را انجام می دهید که مشتمل بر حرکات مکرر و دارای نیروی زیاد است در حالی که مچ دست شما خم است باید برخی نکات را رعایت کنید. هر 15 تا 20 دقیقه فعالیت را قطع کنید و به آرامی دست و انگشتان را تحت کشش قرار داده و خم کنید. در صورت امکان نوع فعالیت را عوض نموده و در هر ساعت کار دیگری را برای چند دقیقه انجام دهید. از فشردن خیلی شدید دست حین رانندگی، نوشتن یا زمان استفاده از ابراز کوچک دستی اجتناب کنید. استفاده از تبدیل های عظیم و فرم که به اسم دستگیره روی اتوماتیک، مداد و ابزار به کار می فرایند هم یاری کننده است.منبع:www.salamat.com
/ج
منبع: راسخون